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Correo electrónico (requerido)

Télefono móvil (requerido)

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¿Quieres participar en actividades puntuales como voluntario de la SEMHU? (requerido)
SíNo

Si has optado por participar ¿En qué tipo de actividades lo harías? (Puedes seleccionar varias opciones)
FormaciónGestiónComunicaciónPreparación de eventosRedacción de artículos de opinión de medicina humanitariaAsesoramiento técnico en medicina humanitariaRealización de propuesta de proyectos

Si tienes alguna propuesta para actividades que puede realizar la SEMHU por favor compártelas para que las tengamos en cuenta (optativo)

Domiliciación

Por el presente formulario y con los datos aportados en éste, solicito mi inscripción como socio de la Sociedad Española de Medicina Humanitaria SEMHU, cuyos estatutos declaro conforme.

Escoge que opción de cuota quieres (requerido)
—Por favor, elige una opción—Opción 1: Socios cuota ordinaria 50 euros al añoOpción 2: Socios cuota especial 100 euros al año

Autorizo a mi banco el pago anual por el valor arriba indicado del siguiente número de cuenta bancaria incluyendo código IBAN (requerido)

Para donar voluntariamente una cantidad aparte, seleccionar una de las siguientes opciones (optativo)
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A efectos de lo dispuesto en el artículo 5.1 de la ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de Datos de Carácter Personal, la información que nos facilita se incluirá en un fichero automatizado y confidencial que nos permitirá mantenerte informado de nuestras acciones. Como socio tiene derecho a acceder a esta información para consultarla, modificarla o cancelarla dirigiéndote a la dirección de email: socio@semhu.es.

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